一、醫(yī)院建筑設備維護保養(yǎng)的重要性
醫(yī)院建筑作為公共場所,人員密集,一旦發(fā)生問題,將造成難以估量的損失。漏水頻發(fā)、裂縫、管線亂排亂接,電纜超荷載使用等等,是醫(yī)院老舊建筑的常見問題,日常使用帶來很大困擾和安全隱患。而部分新建醫(yī)院在過了維保期后,未做好合理的保養(yǎng)計劃,在使用超過七八年后,出現(xiàn)漏水、部分系統(tǒng)(如BA系統(tǒng)、空調(diào)系統(tǒng)、消防系統(tǒng)等)癱瘓,嚴重影響建筑的使用壽命和醫(yī)院正常運營。
另外,醫(yī)院建筑作為一類特殊的建筑,一是功能多樣(門診、急診、醫(yī)技、病房、科研、辦公等),建筑形式多變,所含支持系統(tǒng)復雜(消防系統(tǒng)、暖通系統(tǒng)、電系統(tǒng)、自來水系統(tǒng)、熱水系統(tǒng)、污水處理、供氧系統(tǒng)、負壓系統(tǒng)、正壓系統(tǒng)、標識系統(tǒng)、信息系統(tǒng)、安防系統(tǒng)、物流系統(tǒng)、垂直運輸系統(tǒng)等);二是醫(yī)院人流量大,對建筑本身消耗量大,各系統(tǒng)和裝修承載壓力較大;三是醫(yī)療本身對建筑環(huán)境要求較高,潔凈度,溫濕度,感染率等等,維護要求高;四是醫(yī)院是全年無休運營,在保證正常使用情況下維修對時間、安全、衛(wèi)生等要求較高。
綜上,醫(yī)院建筑設備維護與醫(yī)院安全、運行息息相關。比起普通建筑,醫(yī)院設備在運維上有更高要求。
二、醫(yī)院建筑設備常見系統(tǒng)維護要點
1、房屋建筑結構
房屋的建筑結構保養(yǎng)主要是為了保證房屋安全和使用,保養(yǎng)的范圍包括:房屋的結構件柱、梁、板、墻體,屋頂,防水保溫設施,裝飾或功能性的懸掛懸挑件,玻璃幕墻,門窗,樓梯,洞口,井道等。后勤管理部門日常使用過程中先要做好房屋的安全與質(zhì)量管理,即在房屋的使用過程中,通過定期和不定期對房屋的質(zhì)量鑒定、安全檢查以及危房的鑒定和排險工作,隨時掌握房屋的質(zhì)量分布狀況,為房屋的合理使用、維護管理和計劃修繕提供基本的依據(jù),確保房屋的完好和使用安全?,F(xiàn)代建筑外墻、屋頂很多采用玻璃結構,也是房屋安全關注的重點。
2、房屋裝飾
房屋的裝飾保養(yǎng)主要是為了房屋的日常使用和美觀,防霉、防銹、防潮、防變形、防污染、防脫落等。主要包括裝飾性吊頂、墻面、地面、燈具、墻面裝飾、家具等。醫(yī)院作為人流密集的公共場所,對裝飾物的要求不僅美觀耐用,還要保證其牢固和抗菌防污染性。材料的保養(yǎng)除了日常清潔,還有損壞后的修補,例行養(yǎng)護等。若未及時巡查發(fā)現(xiàn),一旦脫落,造成傷人事件。
3、供電系統(tǒng)
醫(yī)院的供電可靠性、安全性對一家醫(yī)院的正常運行具有十分重要的作用。近年來,公共建筑電氣火災頻發(fā),占據(jù)建筑火災57.4%以上;醫(yī)院的供電是生命保障系統(tǒng),一旦停電,醫(yī)院的一切活動將無法進行。所以,醫(yī)院供電系統(tǒng)的維護保養(yǎng)尤為重要。
醫(yī)院供電系統(tǒng)的組成包括:市政供電電源(雙路供電,來自不同變電站)、自備應急電源、總配電房及各樓層配電箱、大樓防雷接地、電纜電線、開關插座等。供電系統(tǒng)的保養(yǎng)目的主要是減少故障,保障安全運行,并且在應急狀態(tài)下最快程度響應,以便減少影響。
4、空調(diào)與通風系統(tǒng)
醫(yī)院的空調(diào)與通風系統(tǒng)除了為在醫(yī)院就醫(yī)的患者提供舒適的治療環(huán)境、為在醫(yī)院工作中的醫(yī)護人員提供舒適的工作環(huán)境外,還起到凈化室內(nèi)細菌和污染、提供無菌環(huán)境、控制院內(nèi)感染的作用。醫(yī)院的空調(diào)與通風系統(tǒng)包括:集中式冷熱源(冷水機組、鍋爐、市政供熱)、機房設備(冷卻水塔、水處理器、各類水泵等)、凈化空調(diào)機組、樓層新風機組、風機盤管、分體空調(diào)、排風系統(tǒng)等??照{(diào)系統(tǒng)是醫(yī)院內(nèi)最龐大復雜的設備系統(tǒng),在日常維護保養(yǎng)上占據(jù)很大工作量。
另外根據(jù)相關統(tǒng)計,空調(diào)的能源消耗費用占整個醫(yī)院能源消耗費用的50%左右,故空調(diào)的節(jié)能減排工作也日常維護保養(yǎng)的重點。
5、給排水系統(tǒng)
醫(yī)院的給排水系統(tǒng)是指醫(yī)院內(nèi)的冷水、熱水、污水和雨水排放工程設施的總稱。主要包括:鍋爐供應房、蒸汽機房、冷/熱水箱、管線、泵房、熱交換器等,生活污水、醫(yī)療廢水、化糞池、排放管線、污水處理站等,冷凝水收集、雨水疏導、管井等。除了保障設施的完好正常運行外,醫(yī)院的排水在環(huán)保上有特殊要求,雨污不能混排,要經(jīng)常性抽查水質(zhì),改進設施。另外,醫(yī)院可通過做水平衡檢測,檢查醫(yī)院的給排水管道是否發(fā)生漏水等。
6、醫(yī)用氣體系統(tǒng)
醫(yī)用氣體是醫(yī)院特殊的供應系統(tǒng),與病人生命直接相關,常見的有氧氣、壓縮氣體、真空吸引、笑氣、氮氣、二氧化碳等氣體。系統(tǒng)需要維護的設施包括:氣體站(液氧站、中心負壓泵站等)、醫(yī)療氣瓶、匯流排、氣體管路、閥門顯示、末端接口等。日常維護保養(yǎng)一是要保證氣體潔凈,無異物進入氣體;二是要保證密閉無泄漏;三是要保證安全,醫(yī)用氣體有易爆和助燃風險。
7、消防設施系統(tǒng)
消防設施系統(tǒng)是醫(yī)院消防安全的最后防線,設施較多,專業(yè)面廣,維護量大。常見的消防設施包括:火災自動報警系統(tǒng)、噴淋系統(tǒng)、室內(nèi)外消火栓系統(tǒng)、防排煙系統(tǒng)、應急疏散指示系統(tǒng)、消防廣播系統(tǒng)、防火分隔系統(tǒng)等。涉及強電、弱電、水各個專業(yè),既有主機,也有管路,還有末端。日常檢查維護,除了各設施保障正常外,還需進行聯(lián)動檢測,一旦報警啟動,其他各系統(tǒng)響應。
8、電梯系統(tǒng)
醫(yī)院里的電梯系統(tǒng)除了有普通客梯外,還有醫(yī)用梯、貨梯、自動扶梯等。電梯的保養(yǎng)最主要是安全的檢測、潤滑、更換部件等,減少事故頻率,延長電梯使用壽命。醫(yī)院里人流較多,電梯使用頻率較高,發(fā)生安全事件影響較大。

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